白衛士生技的部落格

大家對胃食道逆流多少都有點印象，研究發現，台灣有25%的人有胃食道逆流的問題，是現代很常見的疾病，胃酸長期刺激食道、咽喉，造成食道潰瘍、喉嚨發炎，更有可能引發癌症的風險。

胃食道逆流主要的3大原因

1. 賁門太鬆沒關好，胃酸流向錯亂：「賁門」是食道與胃入口交接處有個口括約肌鬆弛(環狀肌肉組織)。

2. 腹部壓力大，食物被推回食道：胃部壓力過大，導致蠕動時把胃酸或食物往上推擠。其原因有很多，如情緒過度緊張、肥胖者、懷孕婦女，或是外力造成腹壓升高等情況。

3. 敏感型食道：一般正常人都會有多少逆流的情況，但是食道神經過敏感的人，只要有稍微逆流就會不舒服。

阻止胃食道逆流的3大方法

Step1. 改變生活飲食型態

基本有效改善輕微症狀者的方法，可因此改善不用吃藥

1. 避免影響括約肌鬆弛的食物，如巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。麵包、可樂、果汁都要避免，這些都會感覺胃部更酸。

2. 吃飽後不要平躺，至少要等30分鐘以上，如果吃的是不好消化的食物，要等3小時以上，也盡量不要吃太飽，會造成胃部壓力更大，或可以補充益生菌幫助消化。

Step2. 藥物治療

透過飲食調整仍然無法改善的症狀嚴重者，就需要透過藥物治療。常見的藥物有：

1. 制酸劑：俗稱胃藥，可以中和胃酸。

2. 黏膜保護劑：保護食道黏膜，減輕胃酸的傷害。

3. 促進食道蠕動的藥物：加速食道排空逆流上來的胃酸。

4. 組織氨受體抗拮劑(H2blocker)：抑制胃酸分泌。

5. 質子幫浦抑制劑(PPI, Proton Pumplnhibitor)：完全抑制胃酸分泌。

Step3. 手術治療

當狀況非常嚴重，而且以上方法都無法有效解決時，才會動手術補強食道括約肌的張力。

有時候喉嚨卡卡、胸悶、胸痛，並不一定是罹患胃食道逆流。

假逆流的原因很多：

1. 腫瘤、心臟疾病  有時胸痛長了腫瘤或是心臟相關疾病都會造成火燒心的情況發生，很容易讓人誤以為是胃食道逆流。

2. 壓力大、自律神經失調 有時生活或工作壓力大，身體長時間處於緊繃的狀態，同時又有喝咖啡等刺激性飲品的習慣，容易造成喉頭肌肉過度緊繃，表現出「喉嚨卡卡、緊緊」的情況。

3. 憂鬱症或焦慮症等精神問題 有時因為精神相關疾病，導致覺得有胸悶、喉嚨卡卡的感覺。

如何改善假逆流呢？

最主要的就是找到真正原因，才可以改善長期困擾的問題。

1. 如果是因為腫瘤或其他疾病引發的類食道逆流的症狀，只要對症處理就可改善。

2. 如果是壓力大、自律神經失調，可以先把胃藥停掉，因為胃藥無法改善這種原因引起的症狀。可以戒掉刺激因子(咖啡因、菸、酒)，並且好好釋放壓力，讓身體能夠放鬆及修復。

3. 如果就醫都找不到身體有任何問題，但又都會有胸悶、喉嚨卡卡的感覺，就需要精神科醫師及諮商心理師等專業人員協助是否有精神相關問題。

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